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返回小说：每日医案 作者：短耳的兔子 本章字数：998 更新时间：2024-10-21 18:51:04
无脉症(三)
[病案]李某，男性，四十五岁。于1957年3月30日初次就诊。其六部脉象的九个部位都摸不到脉搏跳动，两只手臂的血压也无法测量到，全身虚弱已经持续了两年多。经过各地治疗，仍未能找到病因。患者面色苍白，头晕眼花，心慌失眠，四肢麻木，精神疲惫无力，舌头颜色淡，舌苔薄白。
[治则]温通复脉,益气养血。
[方药]炙甘草 20 克、桂枝 15 克、红参 8 克、熟地 15 克、阿胶 15 克、当归 10 克、麦冬 10 克、黄芪 20 克、丹参 12 克、红枣 5 枚、米酒为引。服药 14 剂后，患者突然感觉到细微的脉搏跳动，触摸之下确实沉伏而细弱。继续服用原方 10 剂后，六部脉象明显可触及，血压也能够测量到了。随后更换方剂为：炙甘草 20 克、党参 25 克、桂枝 12 克、阿胶 10 克、熟地 12 克、黄芪 20 克、当归 10 克、陈皮 8 克、白术 10 克、红枣 4 枚。又服药 30 剂后痊愈，最后用人参养营丸几瓶巩固疗效。
[评析]本病例中的患者所罹患的病症具有一个显着特征，即虚象贯穿始终。这种虚象不仅表现在脉象上，也体现在患者的整体症状中。从中医角度来看，患者的心脏气血长期处于亏损状态，导致阴阳二气无法实现有效的相互接济。
在正常情况下，人体的阴阳二气应该保持平衡，相互接济，以维持身体的健康。然而，对于这位患者来说，由于心脏气血不足，阴亏阳损，使得阴阳二气无法有效交流。这种阴阳失调进一步影响了患者的身体健康。
具体而言，由于心脏阳气不足，无法有效地激发和充实脉管，导致六部脉象均不明显。脉象是中医诊断的重要依据之一，通过触摸脉搏，可以了解人体内部的气血运行情况。而在这个病例中，由于心脏气血不足，脉象变得微弱，甚至难以察觉。
综上所述，本案患者的病情特点是虚象贯穿始终，心脏气血不足导致阴阳失调，进而影响了脉象和身体的整体状况。
为了解决这一问题，治疗方剂采用了炙甘草汤，其目的在于益气补中，促进化生血液，以滋养血脉之源。炙甘草汤具有良好的补益作用，能有效改善患者心脏气血不足的症状。同时，治疗过程中还辅以米酒，其作用在于通引药力，帮助振奋不振的心阳。
炙甘草汤的原料包括炙甘草、人参、生姜、大枣等，这些药材协同作用，能够增强心脏功能，提高血液循环，使气血运行更加顺畅。而米酒则是一种古老的中药引子，具有温经通络、行气活血的功效，可以促进药物成分更好地渗透到体内，发挥治疗作用。
在治疗过程中，患者需要遵循医嘱，按时服药，并配合合理的饮食、运动和休息。通过一段时间的治疗，患者的阴阳得以调和，气血得到充分的补充。随着气血的调和，脉道自然恢复正常，患者的六部脉象也逐渐明显起来。这表明，炙甘草汤与米酒的结合，能够有效地改善患者虚象，使心脏气血恢复平衡，从而达到治愈疾病的目的。
此外，这种治疗方法还可以预防和改善多种由气血失衡引起的慢性疾病，如心悸、失眠、疲劳等。因此，炙甘草汤与米酒的治疗方案在中医学领域具有很高的实用价值，值得广泛推广和应用。
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