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返回小说：每日医案 作者：短耳的兔子 本章字数：1040 更新时间：2024-10-21 18:50:59
定时头痛
[病案]张某，男，49岁。这位患者自述从1985年3月29日起，每天凌晨四五点钟开始出现左眼发胀的症状，伴随着左侧头痛。这种疼痛逐渐加剧，感觉就像爆裂一样，直到中午12点左右症状才会逐渐减轻并消失，每天都如此，经过中西医的治疗却无法缓解。
根据患者的描述，这种症状每天都会出现，而且持续时间很长，需要引起重视。患者的脉搏细数，其他方面没有其他症状，
[治则]补血平肝。
[方药]当归30克，熟地30克，白芍30克，石决明30克，川芎10克，柴胡10克和黄芩10克。草药的具体使用方法是，在病症发生前的二小时服用，连续服用6剂后病症即可痊愈。经过两年的随访，发现患者在治愈后没有再次出现病症复发的情况。
[评析]在这个例子里，这位病人得的病比较少见，早上四五点的时候正好是肝木最旺的时候，这个时候木气上升到了顶点。因为患者的肝血不够，不能很好地滋养肝脏，所以阳气就会往外、往上冲。这样的气机在木气上升的过程中冲击脑袋和眼睛，就会引起头疼和眼疼这些症状。生病的根源就是肝血不够，所以要用四物汤加上一些能平肝的东西来治病，让肝血得到补充，这样才能治好。
四物汤是中医历史悠久的经典方剂之一，其主要成分包括当归、川芎、白芍和熟地黄。这四种药材相互配合，发挥着独特的药效。当归具有活血调经、补血养肝的作用；川芎则有行气活血、祛风止痛的功效；白芍能敛阴柔肝、养血调经；而熟地黄则以滋阴补肾、养血填精见长。这些药物共同组成了四物汤，具有补血养血、调经止痛等多重功效。
在这次治疗方案中，四物汤被巧妙地运用来滋补肝血，为肝脏提供源源不断的血液支持。通过补充肝血，可以改善肝脏的营养状况，增强肝脏的功能。与此同时，加入的平肝之品起到了关键的调节作用。它们可以调和肝脏的阴阳平衡，抑制阳气过度向外、向上冲动。这样一来，不仅可以缓解头痛等头部不适症状，还对眼睛的干涩和疼痛有着积极的影响。
这种治疗思路体现了中医整体观念和辩证论治的特点。它不仅仅关注局部症状的缓解，更注重从根本上调养身体，恢复内脏器官的正常功能。通过四物汤与平肝之品的协同作用，患者的病情有望得到有效控制，并逐渐恢复健康。
在实际治疗过程中，患者还需遵循医嘱，注意饮食调养，适当锻炼，保持良好的作息习惯，以促进肝脏功能的恢复。此外，在治疗期间，患者应定期进行复查，密切关注病情的变化，以便医生及时调整治疗方案。
通过四物汤加平肝之品的综合治疗，患者的病情将得到有效缓解，肝脏功能逐渐恢复。然而，治疗过程中，患者需保持良好的生活习惯，遵医嘱进行治疗，以期早日康复。同时，家人和朋友也应给予患者关爱和支持，帮助他们度过这一难关。
总之，本例患者因肝血不足导致早晨四五点钟肝木气上升时出现头痛和眼痛等症状。通过采用四物汤加平肝之品的治疗方法，可以有效缓解症状，恢复肝脏功能。在治疗过程中，患者需保持良好的生活习惯，遵医嘱进行治疗，以期早日康复。
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